ここからの会は、主として外来・病棟の看護師と心理士で2014年から活動をしており、母子医療センター移行期医療支援委員会の小委員会としての役目も担っています。
活動内容としては、

1. ①多職種が協働して子どもの疾患と成長に合わせた移行支援シートの作成と活用方法の検討
2. ②子どもの病識の理解を深める支援として、移行支援看護外来（一般移行期外来）を開設
3. ③小学生以上を対象に、体や心について興味と関心を持ってもらえるようなセミナーを開催しています。

また、事例をもとに、支援方法の検討や、院内向けの勉強会の企画等も行っています。

(2) からだを知ろうセミナー

2016年～毎年春休みや夏休みに、子どもたちを対象に各診療科の先生が、からだの仕組みや働きについての勉強会を開いており、クイズを取り入れ参加する子どもの興味・関心を引くように工夫をしています。

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(3)スタッフへの啓発活動

院内スタッフを対象に、移行支援に関する勉強会を年1回開催しています。
内容は、移行期医療を取り巻く現状や課題、子どものこころの発達、ここからの会で作成した「療養行動における自立のめやす」の紹介など、多岐にわたっています。また、参加者が移行支援を身近に感じ、「取り組んでみよう」と思えるように、各病棟や外来での支援の実際についても紹介しています。

(1) 一般移行期外来

一般移行期外来は、患者が自分の病態や治療を理解し、自律的な行動がとれるように医師、看護師、助産師、コメディカルが連携して患者や家族を支援することを目的とした看護外来です。看護外来には、時期に応じて２つの看護外来枠を設けています。

(2) 専門移行期外来

現在ＤＳＤ（性分化疾患）外来、ここからステップ外来（先天性心疾患）、Ｃloaca（総排泄腔遺残症・外反症）外来が活動しています。

これらの外来受診前にはVinelandⅡ適応行動尺度※１・QOL尺度※２・TRAQ３※等のアセスメントツールを適宜使用し、患者の特性を理解した後、外来前に医師・看護師・助産師・心理士等が参加する事前カンファレンスを行います。外来では医師の疾患病態説明の前後に、患者と養育者それぞれに分かれて看護師・助産師が面接し疾患の理解度を確認、気持ちに寄り添って補足説明をしています。

1) 成人診療科との合同カンファレンス

患者対応や病態など情報共有が必要な患者を成人診療科へ移行する際、病院間合同カンファレンスなどを行う予定です。

2) 地域連携システム

2018年3月より、地域連携システム「南大阪MOCOネット」を運用し、現在44医療機関（2020年1月現在）に利用していただいています。このシステムは、患者・養育者の許可を得た人のみ当センターのカルテが、他の医療機関でも閲覧できるシステムです。
現在、一方的な提供になっている為、今後カルテの相互閲覧を可能にし、合同カンファレンスやコンサルティングが出来るようにしたいと考えております。
小児診療科と成人診療科が、お互いに顔の見える連携体制を取ることにとって、患者・養育者の安心にもつながり、小児診療科から成人診療科へのシームレスな医療提供ができるようになります。

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